晚餐后容易打瞌睡?没有活力?小心是男性更年期作祟

发布时间:2020-05-22

「老爸怎幺总是在晚餐后睡着?而且常常觉得他闷闷不乐」,两位女儿在讨论60岁的爸爸。「唉,这没什幺,年纪变大了,这很正常」。以上情境很常在生活中发生,但很少会被了解的身心变化。

男性更年期比起女性更年期更不容易被察觉,那甚幺是男性更年期?

男性更年期,指的是睪丸功能下降,睪丸製造的雄性激素(睪固酮)分泌减少,而出现生理和心理相应的变化,产生与女性更年期类似的症状。根据台湾男性医学会的学术调查中发现,台湾40岁以上的男性,有高达三成经抽血证实为雄性激素(睪固酮)低下,即进入更年期却大多不自知。

男性更年期症状有哪些?

■性慾降低、性功能障碍(勃起困难)

■缺乏活力、易倦怠

■肌耐力变差

■失眠

■热潮红、心悸、夜间盗汗

■情绪不稳定

■沮丧或忧郁

如何判断男性更年期?

可以透过男性老化问卷量表来评估是否有更年期相关的症状,若症状明显需进一步安排抽血来检测早上血中睪固酮浓度,若血中总睪固酮小于340ng/dL,可视为是男性更年期。

男性老化问卷量表

根据美国圣路易大学(St. Louis University)的ADAM自我量表

■您是否有性慾降低的现象?

■您是否觉得比较没有活力(元气)?

■您是否有体力变差或耐受力下降的现象?

■您的身高是否有变矮?

■您是否觉得生活变得较没有乐趣?

■您是否觉得悲伤或沮丧?

■您的勃起功能障碍?

■您是否觉得运动能力变差?

■您是否在晚餐后会打瞌睡?

■您是否有工作表现不佳的现象?

如有3 题以上答「是」;或第1题和第7题答案为「是」的话,就要怀疑有睪固酮低下。

睪固酮低下与新陈代谢症候群

新陈代谢症候群是,其五项标準包括:

■亚洲男性腹围超过90公分

■高血压

■空腹血糖过高

■血液中三酸甘油脂过高

■高密度胆固醇过低

在上述标準有三项或超过三项异常,即被认定罹患有新陈代谢症候群。

近年来有研究报告显示男性的睪固酮浓度与新陈代谢症候群有高度相关性,当病人具有的异常项目越多,其族群平均的血中睪固酮浓度就越低。当体内睪固酮浓度越低时,身体中肌肉含量比例会下降,腹部脂肪囤积增加,进而腰围增加,肥胖风险上升,且这些人有较高的心血管疾病及癌症的致死风险。

如何改善男性更年期的症状?

治疗目标是要恢复正常雄性激素(睪固酮)的浓度,进一步改善相关的症状。

■生活上作息的改变

研究显示保持适度运动及健康饮食,可以增加睪固酮浓度。戒菸、减少饮酒和卡路里摄取可以降低心血管疾病的发生。

■男性荷尔蒙补充

根据过去临床试验,男性荷尔蒙的补充可以改善身体组成(减少脂肪质量,提升骨质密度和增加肌肉组成)、改善代谢症候群、身心和性功能上的表现。男性荷尔蒙补充在安全性上,近年来获得很多的肯定,除摄护腺癌不适合接受男性荷尔蒙补充外,较无其他明显禁忌。

所以在补充荷尔蒙之前,必须经过完整的检查,例如肝、肾功能检查、心脏血管功能检查,摄护腺特异抗原检查(Prostate Specific Antigen,PSA),最重要是睪固酮的检验。若抽血报告证实有睪固酮浓度不足的情形,医师会依老化症状建议是否需要荷尔蒙的补充疗法。

补充男性荷尔蒙目前有口服、肌肉注射、经皮肤吸收(贴片剂型和凝胶剂型)。荷尔蒙治疗过程需严谨监控,通常一次疗程三到六个月。另外,因为睪固酮会刺激身体製造红血球,使血液变稠,因此也要测血液中红血球的比例(血球容积比),以免血管栓塞。故建议病人至少接受三个月疗程来观察疗效,并安排定期追蹤和检测决定治疗的时程。

男性荷尔蒙补充症状症候群检查新陈代谢减少浓度

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